不要把精液分析当成“出生证明”

阅读:9982022-04-24

近80%的男性不育与精液质量异常有关。然而,精液常规分析作为不孕症患者诊断的基础检查,有不同的分析方法和报告方法。而且由于人工目测精液体积、密度、活率等项目,非常主观,甚至每个医院都不认可检查报告。专家呼吁男科实验室精液分析方法的标准化和质量控制。

精液分析显示了什么

很多不孕夫妇都很关心精液分析的结果。精液量少,活力差,精子异常多。是否意味着他们不能生孩子?国家人口和计划生育委员会男性临床研究室副主任梁说:“除了无精子症病例,精液分析不能区分生育和不育患者。”

那么,精液分析能发现什么问题呢?中山市第二医院泌尿外科副教授姚友生认为,精液分析可以大致判断无精子症和弱精子症,从精液分析结果中可以获得大量信息,从而提示医生做进一步检查。当然,即使是少精子症和弱精子症也不代表不能生育,只是有些人会有困难。

异常结果应复查两次

因为精液常规指标往往受禁欲时间(4-7天)、取精方法、身体状况(如发热等疾病及过度疲劳和紧张)、实验室误差等多种因素影响,会影响检查结果的准确性。

27岁的李先生有两次不同的精液结果。他第一次在家中断性交采集精液,然后坐车去医院十分钟,精液管就放在他外套的内兜里。精液分析显示精子活力为52.02%(正常情况下≥60%)。后来又去另一家医院做精液分析,从医院取精子,精子活力57.71%。

姚友生说,精液样本的采集很重要,稍有不慎就会影响分析结果。最好在实验室提供的房间收集精液。如果精液是在家里或者酒店采集的,不能用避孕套采集,也不能被射精打断。所有这些先天性女性不育都可能影响精子的存活或丢失部分精液。专家提醒,如果分析结果低于正常范围,至少要复查两次。

视觉分析太主观了

为了鉴定男性生育能力,医生经常要求男性进行精液分析。该试验包括精液体积、精液外观、液化时间、PH值、粘度、精子密度、活力和活动率、存活率和形态学分析。

中国人民临床检验医学研究所生殖遗传学实验室南京总医院卢金春曾调查118家男性实验室,发现半数以上(53.6有去泰国做试管的朋友吗%)采用目测法检测精子体积,精子存活率和形态以目测为主。卢金春认为,这种方法主观性很强,不同技术人员的分析结果有时差异很大。

调查还显示,许多单位使用精液分析仪进行检测,但由于参数不同,每个医疗单位都不认可检测结果。专家呼吁男科实验室精液分析方法的标准化和质量控制。

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